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Neuropsychopharmacology. 79. Es muy importante que llame a su mdico tan pronto como tenga alguno de estos sntomas, debido a que la azcar alta en la sangre puede ocasionar una afeccin grave conocida como cetoacidosis. Efectos adversos frecuentes de los antipsicticos de segunda generacin Sndrome metablico Se denomina sndrome metablico al conjunto de obesidad, hiperglucemia e hipertrigliceridemia, normalmente asociado a resistencia a la insulina. Es ms probable que estos sntomas aparezcan con frmacos cuyos efectos anticolinrgicos son ms potentes, o debido a la administracin de frmacos antiparkinsonianos anticolinrgicos, y tambin en pacientes ancianos o mdicamente debilitados. 2004;71(2-3):195-212. Leucht S, Corves C, Arbter D, Engel RR, Li C, Davis JM.

 

Determinados antidepresivos heterocclicos, la mayor parte de los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS), algunos beta-bloqueantes y la cimetidina pueden aumentar la concentracin plasmtica de antipsicticos e incrementar los efectos adversos. Lancet. Entre los tratamientos eficaces para la acatisia destacan los β-bloqueantes de accin central, propranolol (30-90 mg/da). Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. Jale el mbolo y extraiga agua hacia la jeringa oral.

 

Presenta efectos adversos al empezar el tratamiento, como hipotensin, y tambin depresin respiratoria. Puede elevar de forma leve y transitoria la prolactina. Kane J, Honigfeld G, Singer J, Meltzer H. El parkinsonismo inducido por medicamentos se caracteriza por la presencia de los sntomas de la enfermedad idioptica de Parkinson (rigidez, temblores, acinesia y bradicinesia) y es la forma ms frecuente de manifestacin de efectos adversos extrapiramidales. Las de baja potencia producen sedacin e hipotensin ortosttica y se debe aumentar la dosis de forma gradual. 2006;7(1):5-40.

 

Cabe sealar que se han observado ms efectos anticolinrgicos con el uso de clorpromazina que con el de haloperidol. Si su dosis es ms de 1 ml, use la jeringa oral ms grande (9 ml).Llene la jeringa oral con aire al hacer el mbolo hacia atrs. En personas ancianas o personas debilitadas, debe iniciarse con la mitad de la dosis del adulto. Asimismo, se han incluido las pautas de posologa que se recogen en la GPT (tabla 6, anexo 2)73, as como un cuadro comparativo de intervalos de posologa habitual para adultos segn recomendaciones de la GPT73, las GPC de la APA4 y la CPG2, las recomendadas por la WFSBP75,76 y PORT40 y, finalmente, las de dos publicaciones de consulta en el mbito espaol: RTM-III77 y el libro de Chinchilla78 (tabla 7, anexo 2). Es posible aparicin de cefaleas, insomnio o agitacin-ansiedad78. Para autorizar su comercializacin, el laboratorio fabricante (actualmente Novartis) fue obligado a instaurar un protocolo de control hematolgico con el fin de detectar prontamente el descenso de leucocitos y evitar mediante la retirada inmediata del frmaco la aparicin de agranulocitosis. Sulpirida Se recomienda precaucin en su administracin a aquellos pacientes excitados, agitados o agresivos, ya que las dosis bajas pueden agravar los sntomas. Puede aumentar el QT y conllevar riesgos de arritmias ventriculares (estudio cardiolgico)78. 2005;66(4):504-14. e52a6f0149

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